Prostatīts ir visizplatītākā vīriešu uroģenitālās sistēmas slimība. Prostatas dziedzera iekaisums rodas vīrieša neuzmanības dēļ pret savu veselību. Prostatīts rada daudz neērtības un var izraisīt nopietnas komplikācijas.
Slimības cēloņi
Prostatas dziedzeris ražo sekrēciju, kas ir atbildīga par spermas motorisko aktivitāti, normalizē urīnceļu pH un aizsargā uroģenitālo sistēmu no infekcijām.
Prostatīts visbiežāk skar vīriešus vecumā no 25 līdz 50 gadiem. Patoloģija attīstās, kad infekcijas patogēns no uroģenitālās sistēmas iekļūst prostatas audos. Staphylococcus aureus, enterokoki un Escherichia coli var darboties kā infekcijas izraisītāji. Iekaisums rodas, pamatojoties uz šādiem predisponējošiem faktoriem:
- hipotermija;
- mazkustīgs dzīvesveids, nodarbošanās, kas liek cilvēkam ilgstoši sēdēt - šoferis, biroja darbinieks;
- pagātnes uroloģiskās slimības;
- seksuāli transmisīvās infekcijas;
- normālas dzimumdzīves intensitātes pārkāpums - vienlīdz kaitīga ir gan pārmērīga aktivitāte, gan biežas dzimumpartneru maiņas, gan ilgstoša atturēšanās;
- organisma aizsargspējas pārkāpums - hronisks stress, bezmiegs, nepareizs uzturs, pārmērīga fiziskā aktivitāte;
- samazināta imunitāte;
- nepietiekama personīgā higiēna.
Hroniskas intoksikācijas, piemēram, smēķēšana, alkohola vai narkotiku lietošana, arī var palielināt prostatīta attīstības risku.
Slimības simptomi
Prostatīts var rasties akūtā vai hroniskā formā. Akūta prostatīta simptomi ir:
- dažādas intensitātes sāpes muguras lejasdaļā un cirkšņa zonā;
- urinēšanas grūtības;
- dedzinoša sajūta, mēģinot urinēt;
- Erekcijas disfunkcija - priekšlaicīga ejakulācija, samazināta orgasma intensitāte, vāja erekcija;
- drudzis, drebuļi, paaugstināta ķermeņa temperatūra;
- psihoemocionālā stāvokļa traucējumi - depresija, paaugstināta trauksme, pazemināta pašcieņa.
Pareizas ārstēšanas trūkuma gadījumā akūts prostatīts var kļūt hronisks ar periodiskiem paasinājumiem un remisiju. Pacientam rodas dažādas intensitātes sāpes, var rasties problēmas dzimumdzīvē - sāpes dzimumakta laikā un pēc tās, erekcijas samazināšanās, bezpalīdzības un vilšanās sajūta.
Iekaisuma procesa laikā infekcijas perēkļi izplatās uz citiem vīriešu uroģenitālās sistēmas orgāniem. Visbiežāk sastopamās prostatīta komplikācijas ir:
- vesikulīts - sēklas pūslīšu iekaisums;
- aizmugurējais uretrīts - sēklu tuberkulozes iekaisums;
- prostatas abscess – smaga bakteriāla slimība;
- prostatas cistas un akmeņi;
- ejakulācijas traucējumi;
- neauglība, ko izraisa traucēta prostatas sekrēta sintēze.
Prostatīta komplikācijas bieži rodas pašārstēšanās rezultātā. Nekontrolēta antibiotiku un citu medikamentu lietošana kaitīgi ietekmē zarnu mikrofloru, pazemina imunitāti, bet neatstāj vēlamo ietekmi uz prostatas dziedzera stāvokli.
Diagnoze un ārstēšana
Slimību raksturo specifisks klīniskais attēls, tāpēc diagnoze parasti nav grūta. Papildus pacientu sūdzību analīzei tiek ņemti vērā šādi dati:
- prostatas taisnās zarnas izmeklēšana;
- vispārējā un bioķīmiskā urīna analīze;
- dziedzeru sekrēciju savākšana;
- Prostatas ultraskaņa;
- spermogrammas – neauglības riska noteikšanai;
- CT vai MRI - lai izslēgtu labdabīgu vai ļaundabīgu audzēju klātbūtni.
Prostatīta ārstēšanā tiek izmantota integrēta pieeja, kas ietver konservatīvu terapiju, fizioterapeitisko metožu izmantošanu, diētas un dzīvesveida izmaiņas. Galvenā loma ārstēšanā tiek piešķirta zāļu terapijai.
Konservatīvās terapijas galvenais uzdevums ir iekaisuma procesa likvidēšana. Šim nolūkam tiek parakstītas antibiotikas. Zāļu izvēle ir atkarīga no tā, kāda veida baktērijas izraisīja patoloģisko procesu. Antibakteriālie līdzekļi nodrošina ārstēšanas kursu 4–6 nedēļas.
Lai normalizētu urinēšanu, tiek noteikti alfa1 blokatori. Šīs grupas narkotikas palīdz atslābināt dziedzera muskuļus, mazina sāpes un mazina pietūkumu.
Prostatīta saasināšanās gadījumā izrakstīto zāļu sarakstā ir nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Antidepresanti ir nepieciešami, lai normalizētu pacienta psihoemocionālo stāvokli un novērstu paaugstinātas trauksmes un depresijas simptomus.
Masāža
Prostatas masāža ir viena no efektīvākajām fizioterapeitiskajām metodēm patoloģiju ārstēšanā. Pirkstu masāža tiek veikta rektāli, ietekmējot prostatas audus. Masāžas laikā pacientam jāatrodas sānu stāvoklī. Masāža sastāv no glāstīšanas un presēšanas kustībām, ko veic ar rādītājpirkstu. Prostatas masāža tiek veikta ar pilnu urīnpūsli.
Fizioterapeitiskā ārstēšana
Papildu ārstēšanas metodes ietver šādu fizioterapiju:
- lāzerterapija ir ārstēšanas metode, kuras pamatā ir gaismas stara izmantošana terapeitiskos nolūkos;
- akupunktūra - ārstniecisko vielu ievadīšana bioloģiski aktīvos cilvēka ķermeņa punktos;
- mikroviļņu hipertermija ir ārstēšanas metode, kuras pamatā ir elektromagnētisko viļņu enerģijas izmantošana;
- ultraskaņas ietekme;
- medicīniskās mikroklizmas - ārstniecisko šķīdumu ievadīšana taisnajā zarnā, kas paredzēta, ja nav iespējams veikt fizioterapeitiskās procedūras.
Ja attīstās komplikācijas, piemēram, abscess vai sēklas pūslīšu strutošana, ir indicēta operācija.
Ārstēšanas laikā pacientam tiek sniegti ieteikumi dzīvesveida izmaiņām: ievērot veselīga uztura principus, normalizēt miegu, nodrošināt mērenas fiziskās aktivitātes.
Profilakse
Profilaktiski pasākumi, lai novērstu prostatīta saasināšanos, ir:
- personīgās higiēnas noteikumu ievērošana;
- seksuālās dzīves normalizēšana, gadījuma seksuālo attiecību izslēgšana;
- slikto ieradumu likvidēšana - smēķēšana, alkohola un narkotiku lietošana;
- regulāras urīnpūšļa iztukšošanas nodrošināšana;
- liela daudzuma šķidruma dzeršana veicina biežāku urinēšanu un izskalo infekcijas izraisītājus no prostatas;
- pārtikas patēriņš ar augstu olbaltumvielu un vitamīnu saturu;
- pārmaiņus sēdošs darbs ar mērenu fizisko slodzi;
- savlaicīga infekcijas slimību atklāšana un ārstēšana;
- ikdienas stresa līmeņa samazināšana;
- imunitātes palielināšana.
Pirmo iekaisuma pazīmju parādīšanās vienmēr ir iemesls konsultēties ar ārstu. Pirmkārt, ir svarīgi identificēt un ārstēt uroloģiskās un seksuāli transmisīvās slimības. Prostatīta ārstēšana ir iespējama tikai medicīnas iestādē. Pašārstēšanās mājās var būt bīstama un izraisīt komplikācijas.